近日,細(xì)心的“病友”發(fā)現(xiàn),2014年我市新農(nóng)合政策將有一些重大變化,這些變化與參保農(nóng)民的利益密切相關(guān),參保農(nóng)民看病將享受更多實(shí)惠。
用藥目錄擴(kuò)大了788種
2014年,我市新農(nóng)合用藥目錄比2012年基礎(chǔ)上擴(kuò)大了788種,藥品品種數(shù)達(dá)到1944個(gè),系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品品規(guī)達(dá)到了34237個(gè),超過了目前職工醫(yī)保的用藥目錄,且明顯降低乙類藥品的自付比例,參合農(nóng)民的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步下降,補(bǔ)償將更加實(shí)惠。
住院補(bǔ)償封頂線提高
2014年,參合人員因病住院補(bǔ)償封頂線從10萬元提高到12萬元,加上大病補(bǔ)助最高限額30萬元。2014年度,參合人員因病住院最高可獲基金補(bǔ)償42萬元。
尿毒癥實(shí)行免費(fèi)透析
2014年,參合人員患有尿毒癥在市醫(yī)院透析,可獲得每周2次免費(fèi)透析治療,有效降低群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),保障患者生命安全。
實(shí)現(xiàn)村級普通門診補(bǔ)償
從明年開始將全面推行新農(nóng)合村級普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,參合農(nóng)民在經(jīng)審批的村級定點(diǎn)機(jī)構(gòu)看病將得到補(bǔ)償,補(bǔ)償比例為30%,年補(bǔ)償封頂線50元,參合農(nóng)民將受益更大。
擴(kuò)大單病種定額付費(fèi)補(bǔ)償
在2013年實(shí)施兒童先天性心臟病、兒童白血病、尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重癥精神病、耐多藥性肺結(jié)核、艾滋病感染8個(gè)單病種住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大至19個(gè)病種,增加急性心肌梗塞、腦梗塞、I型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂11個(gè)病種,報(bào)銷比例為70%-90%,個(gè)人支付費(fèi)用按省衛(wèi)生廳、物價(jià)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此外,我市還確定先天性心臟病,右鞍旁占位、腦膠質(zhì)瘤、腦血管動靜脈畸形、急性淋巴細(xì)胞白血病、T9椎管內(nèi)占位6個(gè)病種按程序辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)和相關(guān)審批手續(xù)后,可按縣級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,補(bǔ)償比例75%,起付線500元。